5月29日，舟山市举办《舟山市医疗卫生设施布局专项规划（2023-2035年）》新闻发布会。市卫生健康委党委书记、主任徐方明全面解读规划内容。

舟山作为群岛型地级市，面临人口、医疗资源分布不均衡的结构短板，以及偏远海岛服务弱的现实问题，亟需通过系统性规划优化医疗资源配置。《规划》在编制中，紧密衔接《舟山市国土空间总体规划》《“1+4+N”基本公共服务体系规划》，以“健康舟山”建设为核心，聚焦“强本岛、提四岛、延小岛、优全域”布局策略，明确到2027年卫生基本建成健康现代化，形成“1+4+N”医疗卫生设施服务体系，千人床位数提升至7张（本岛7.5张）；到2035年高质量全面建成卫生健康现代化，建成与公共服务一体化示范市相匹配的医疗卫生设施服务体系，千人床位数达7.5张（本岛8.0张）。

《规划》创新提出“一轴、一高、四副、多节点”医疗布局空间结构。“一轴”即沿本岛城市发展轴布局三级综合医院集群；“一高”即建设以舟山医院为龙头打造本岛市域医疗高地；“四副”即在岱山、嵊泗、六横、衢山打造县域医疗副中心；“多节点”即依托36个乡镇卫生院（社区卫生服务中心）构建基层服务网络。

《规划》明确要完成五大建设任务。一是强龙头：投资近45亿元实施16个重大医院基建项目，推动舟山医院创建区域医疗中心和研究型医院，扩建市妇儿医院、市二院，迁建市口腔医院、市中医院等。二是固基层：按照“小岛迁、大岛建”原则，14家乡镇卫生院（社区卫生服务中心）实施迁建升级，金塘等中心卫生院按二级医院标准建设。三是优空间：为促进土地集约利用，对于现状资源利用率较高的医疗机构，规划予以保留（提升）、改扩建、迁建等方式进行改善；对于现状资源利用率较低的医疗机构，规划引导其整合、撤并。四是融服务：深化“健康方舟”巡回医疗模式，推广“共享药房”“云诊疗”“AI辅助”等数字医疗应用，实现基层检查、上级诊断全覆盖。五是守底线：建立联防联控应急机制，构建“陆海空”立体救援体系，新建10个海岛急救站点。划定战略留白用地，作为“非常态”的应急医疗救治场地。

《规划》要求在实施过程中加强用地、设备、资金、基建等要素保障，充分利用数字赋能、机制创新、服务延伸、人才共享等体制机制，确保各项规划目标按期实现，保障医疗服务普惠可及。

徐方明表示，《规划》的实施，标志着舟山正式开启构建全域均衡、优质高效医疗卫生服务体系的新征程。下一步，全市将以《规划》为引领，力争到2027年实现市域就诊率92%以上、基层首诊率65%以上，让“大病不出岛、小病就近看”成为海岛医疗服务新常态，为高质量建设共同富裕示范区筑牢健康基石。

记者问答

问题一、《规划》提出通过“强本岛、提四岛、延小岛、优全域”的策略，来构建“1+4+N”服务体系，能否介绍一下具体如何实施？建成后，市民能在哪些方面增强获得感？

舟山市卫生健康委党委书记、主任徐方明作答：感谢记者朋友的提问。我委紧扣全市基本公共服务一体化构建“1+4+N”服务体系的要求，提出了“强本岛、提四岛、延小岛、优全域”的规划策略，就是要努力构建优质、均衡、普惠、共享的分层级、网络化海岛医疗卫生服务体系。该体系通过明确各层级医疗机构的功能定位和协同机制，实现优质医疗资源服务的全域覆盖：

“强本岛”对应“1”个核心层，是指本岛医疗高地。以中心城区（新城、定海、普陀）为核心，集聚舟山医院、市妇女儿童医院、市中医院、市二院、普陀医院等三级医院，定位为全市医疗技术中心、急危重症救治中心和医学教研高地。重点聚焦疑疾病诊疗、急重症救治和基础创新应用。通过加快推进本岛三级医院迁改扩建项目和学科建设等，打造舟山市域医疗高地，并通过百科帮扶、互联网医疗、双向转诊等机制将优质服务辐射全域。医疗高地建成后，要努力实现市民“疑难病诊疗基本不出市”的目标。

“提四岛”对应“4”个县域中心层，是指大岛医疗次中心。    在岱山、泗礁山、六横、衢山4个常住人口超3万的大岛建立二级及以上综合医院，承担县域医疗中心功能。如岱山县第一人民医院按三级乙等综合医院标准建设；嵊泗县按“三院合一”实施资源整合，重点提升急诊急救、常见病多发病诊疗能力；普陀二院按二级甲等综合医院标准进行提质升级；岱山二院与衢山镇卫生院资源整合，提升综合医疗服务能力。四岛医院与市级医院建立结对帮扶关系，实行人才双聘、设备共享，建立危重症患者绿色转诊通道。大岛医疗次中心建成后，要努力实现市民“大病诊疗不出大岛”的目标。

“延小岛、优全域”对应“N”个基层服务层，是指小岛医疗服务节点。    在常住人口超千人的小岛设置完善标准化乡镇卫生院，强化DR（数字化X射线摄影）、超声等医疗设备配备；不足千人的小岛通过规范化村卫生室建设、配置“智慧健康方舟”移动医疗车、共享药房配置药品、群岛网络医院远程诊疗等方式覆盖。建立“大岛带小岛”帮扶机制，定期开展巡回医疗，确保基层首诊、急病救治、慢病管理等医疗服务同质可及。小岛医疗服务节点提升完善后，要努力实现市民“常见疾病诊疗不出小岛”的目标。

同时，从三个维度实现“1+4+N”体系层级之间的协同：纵向建立“市级-县级-乡镇”三级转诊体系，横向构建医疗协作网络（专科联盟），空间上形成“陆海空”立体化联动医疗急救体系，并配套建设市级医疗数据中枢，实现全域远程医疗服务、检查检验结果互认、电子健康档案共享，通过数字化手段破除海岛地理阻隔。最终形成分级诊疗、平急结合、全域协同的海岛特色医疗服务体系，缩小城乡及岛际医疗差距，让市民就近享受优质服务。

问题二、规划提出“至2027年，每千常住人口医疗卫生机构床位数7.0张（本岛7.5张），新增公立医院床位数1600张”，请问新增床位能否满足患者住院需求？

舟山市卫生健康委党委委员、副主任顾仲朝作答：谢谢您的提问。医疗床位是医疗服务供给的基础资源，也是医疗卫生设施专项规划的核心指标。新增千人床位数是我市在推进基本公共服务一体化改革和卫生健康现代化建设大背景下，紧扣“强基筑峰、优质均衡”发展导向，加快优质医疗资源适度扩容，调整优化医疗资源结构的重要抓手。具体工作通过规划实施和推进重大项目来落实。规划到2027年，全市在建和谋划卫生健康领域重点工程24个，总投资59.845亿元。 

其中涉及本岛新增床位的在建项目主要有：舟山医院区域肿瘤综合治疗中心在建工程，规划新增床位400张，2027年投入使用；普陀医院扩建工程，规划新增床位300张，2026年投入使用；涉及四岛新增床位的在建项目主要有：岱山县第一人民医院迁建工程，规划新增医院床位310张，计划年内投入使用；普陀二院建设项目，规划新增床位100张，2027年投入使用。

通过以上项目实施，至2027年我市医疗床位资源供给将得到基本满足，特别是优质医疗资源的供给进一步丰富，极大程度缓解“一床难求”，为患者提供更加温馨的就医环境。在增加床位资源供给的同时，根据海岛疾病谱和学科短板，我们将加大肿瘤和泛血管、海岛急救、老年康复、妇儿、中医骨伤、重大传染病、慢性病等学科建设和专科发展支持力度，不断提升公立医院的内涵建设，努力提升医院等级和服务能级，为海岛患者提供更加优质的住院服务。

问题三、请问基层医疗服务设施布局是如何规划的，偏远小岛的医疗资源薄弱，如何保障基本医疗服务可及性？

舟山市卫生健康委党委委员、副主任顾仲朝作答：对基层医疗服务设施布局规划上，总体上按照“一体化”“保基本”“畅机制”三个关键词，围绕我市“小岛迁、大岛建”工程，以人口变化实际和医疗卫生服务需求为导向，统筹规划，优化整合基层医疗卫生机构布局，并通过三大机制保障基本医疗服务可及性：

一是硬件设施上提质优化。强化基层医疗卫生机构标准化、规范化建设，协同产业发展与人口变化，重点打造金塘岛、桃花岛、长涂岛、大洋山岛等岛屿的中心卫生院，支持配置CT等较大型医疗设备，提升综合医疗服务能力。对人口超千人的小岛村卫生室配置AED（自动体外除颤仪）、心电监护仪等基础设备。对人口稀少小岛或乡村，通过撤并整合、比邻村延伸、巡回诊疗等实现服务全覆盖。

二是软件服务上动态响应。强化基层队伍建设，推广医疗卫生人才县乡村一体化使用，探索乡村医务人员编制县级统管、人员合理流转轮换，保持基层队伍稳定。构建“固定+流动+互联网+AI”服务网络，配置“健康方舟”移动医疗船和智慧流动车，组建44支巡回医疗队，配备便携式超声、心电图机等设备，采用“移动诊疗+定期巡诊”模式开展服务。深化舟山群岛网络医院建设，大力实施基层检查、上级诊断、信息共享等远程医疗服务，全面推广应用医学人工智能辅助诊断技术，综合提升基层医疗服务能力，让优质医疗服务共享可及。

三是应急保障上立体布局。构建海岛特色的“海陆空”立体急救网。陆域方面，各县区结合人口分布与服务半径设置急救站、急救点，形成以 120 急救中心为核心、急救站为枢纽、急救点为网络的三级联合保障体系。海域方面，加强急救岛际转运海上交通保障措施，完善海岛医疗用船应急联动机制，利用“健康方舟”巡回服务，推进海上医疗船实施巡诊急救任务。空域方面，推动将已建成的海防直升机停机坪纳入医疗急救网络，在人口较为集中的离岛规划设置直升机停机坪。依托市急救指挥中心和航空（医学）救援基地，构建基层医疗急救网络快速响应机制。

通过上述措施，规划实现偏远小岛15分钟基本医疗圈全覆盖，急救响应时间大幅缩短，切实保障偏远海岛居民健康权益。