8月8日下午，我市举行舟山市卫生健康领域基本公共服务一体化工作新闻发布会，会上介绍了改革工作进展情况和特色亮点，并回答记者提问。

据了解，我市持续优化“1+4+12+X”卫生健康服务体系，在围绕“强本岛、提四岛、延小岛、优全域”的布局策略上，积极构建全市“一轴、一高、四副、多节点”的医疗卫生设施空间格局。我市还加速推进医疗资源扩容，在建、新建和谋划卫健领域重点工程项目25个，总投资逾50亿元，规划每千人床位数提高至7张。到目前为止，舟山医院肿瘤综合治疗中心、PET-CT工程、市高压氧治疗中心等项目顺利开工，市口腔医院迁建工程基本完工，市妇儿医院门急诊楼项目超额完成投资进度，普陀医院扩建、岱山县第一人民医院迁建等“千项万亿”工程按时序推进。

随着数字健康服务的出现，我市加快健康数据高铁扩容扩面，初步建成以数据中心、云网中心和交互中心为核心的市级“健康大脑”，实现全市公立医疗机构诊疗记录、电子病历、检验检查、体检档案等数据采集、交互与共享，完成大型设备检查基层预约2400余例、“共享药房”药品配送3800余例、“互联网+护理”服务1600余例。

此外，我市四县（区）在省级医院指导下，先后对40个专科实行“四提升一进位”帮扶，全面完成（影像、病理、检验）三大共享中心以及（胸痛、卒中、创伤）三大救治中心和16个临床专科项目建设，引进新技术、新项目300余项，血管造影（DSA）介入中心、ICU、血透中心在个别海岛实现从无到有、由弱到强。

为加快培养海岛医卫人才，省卫健委与市政府联合出台支持舟山医卫人才创新性培养使用八项举措，明确今年40名“省编市用”人员到舟开展医疗服务，完成“市编省招代培”人才20名，医学生定向委培扩面至市级医院紧缺岗位。今年以来，市级公立医院已选派103名医护技骨干赴市外高水平医院进修培训，遴选127名县乡两级医务人员参加“万医进修”行动。

为提升基层医疗服务能力，守护群众健康，我市还持续深化“固定+流动”医疗卫生服务模式，10家乡镇卫生院与杭甬两地乡镇卫生院（社区卫生服务中心）建立协作关系，全面推进基层医疗服务“六统一”，全市基层服务能力国家基本标准达标率和村卫生室规范化建设率分别达到91.67%、97.4%。全面启动了“健康方舟·生命守护”巡回医疗行动，组建成立44支市、县、乡巡回医疗队，累计开展巡回医疗1570场次，服务群众4.5万余人次。

为推进海岛院前医疗急救一体化，我市还提升了海岛急救网络，分别新建了普陀院前急救站（分中心）和定海小沙、普陀虾峙、岱山鱼山等院前急救点，完善岛际急救转运海空交通保障机制，加强急危重症患者院前信息传输，推动院前急救与院内急诊有效衔接。

下一步，我市将进一步加大政策、制度、机制改革创新力度，加快提炼形成一批可复制、可推广的卫健领域创新性成果，高质量推动卫生健康服务普惠、均衡、一体化发展，切实满足海岛群众日益增长的健康需求。

记者问答

问题一、请问就提升我市公立医院医疗服务能力方面，下一步工作有何具体举措？

舟山市卫生健康委员会医政处处长吴飞跃作答：首先感谢各位记者朋友的到来。今后一段时期，市卫生健康委从以下几下方面提升我市公立医院医疗服务能力。一是打造市域医学高地。集中资源加快推动市域龙头医院建设，持续强化舟山医院与浙大二院战略合作。围绕海岛群众重大疾病的诊治需求，以创建国家级、省级临床重点专科为引领，大力实施海岛“医学高峰”计划，建设一批疑难复杂疾病诊疗能力强、科研技术能力突出、市域辐射影响较大的医学学科群。加强研究型医院建设，加强基础医学和临床医学研究，推动科研成果转化。加快实施“医学高峰”龙头学科建设，周期内建设2个与重大疾病密切相关的“肿瘤综合诊治”和“泛血管疾病诊治”学科群。二是推进优质专科医院建设。推动省卫健委-舟山市政府共建舟山医疗卫生高质量发展战略合作，促进优质医疗资源下沉，不断提升专科医院能级，建设一批市级专科（专病）中心。三是加快高水平县级医院建设。巩固医疗卫生“山海”提升和中医药“百科帮扶”工程成果，全方位推动四县（区）牵头医院与省级医院帮扶合作走深走细。大力推进县级重点专科和专病中心建设，县（区）级胸痛、卒中、创伤三大救治中心标准化建设率达90%，每年建设县级临床重点专科10个以上。

问题二、据了解，针对部分村卫生室“药品少”“设备配置简单”“基础条件差”等问题，市卫健委推出基层医疗卫生机构“六统一”，可否介绍一下相关的情况？

舟山市卫生健康委员会基层妇幼处处长戎珊珊作答：谢谢记者朋友的提问。近年来，各级党委和政府持续加强基层网底建设，取得一定成效，但确实也存在您刚提到的问题，针对上述问题，市卫生健康委以公共服务一体化为载体，推出基层医疗卫生机构“六统一”。
    主要内容：统一机构布局、统一机构管理、统一设施设备、统一药品配置、统一服务内容、统一信息公布。

主要目的：一是逐步实现资源配置“合理化”。根据人口集聚情况，因地制宜合理配置基层医疗卫生资源，完善人员、机构配置，有效实现资源利用最大化。二是逐步实现管理服务“同质化”。加强乡镇卫生院对所辖村卫生室的统一管理，提高村卫生室管理服务能力。制定统一设备配置标准，必须配置基础设备，合理配置推荐设备，保障群众就医。各基层医疗机构根据辖区居民需求和人员配置情况，合理提供周末门诊。统一公布工作日、服务时间、联系电话、监督电话等内容，方便群众就医。三是逐步实现就医服务“便捷化”。制定村卫生室药物配备标准，包括常用药和急救药品，要求基本药物配置不少于80种，千人以上村卫生室药品种类不少于160种，其中低价药不少于20种，解决基层药物相对不足问题。通过巡回诊疗行动，覆盖偏远海岛、村社，实现海岛医疗卫生服务全覆盖。

目前，全市各乡镇卫生院（社区卫生服务中心）累计派218名医护人员到村卫生室帮助乡村医生提供服务；村卫生室（社区卫生服务站）基本设备配置率从78%达到100%，推荐标准的AED配置率从41%达到49%；基本药品已配置到位，并且均按需配齐低价药品及急救药品。后续，市卫生健康委将持续推进，尽快实现乡镇卫生院(社区卫生服务中心)国家能力标准覆盖率及村卫生室规范化率双100%，更好满足群众的健康需求。

问题三、在支持促进基层医疗卫生机构服务能力提升，推进基本公共服务一体化发展方面，医保领域具体做了哪些协同举措？

舟山市医疗保障局待遇保障和服务管理处处长卢金奇作答：为全面增强基层医疗卫生机构服务能力，加速推动基本公共服务一体化进程，我市积极发挥医保支付的杠杆效应，采取一系列精准有力措施，进一步增强人民群众的获得感、幸福感。一是优化医保待遇保障政策，提升就医保障水平。持续提高城乡居民在基层医疗卫生机构普通、慢性病门诊及住院就医报销比例，全面取消基层医疗机构门诊起付线。率先打破家庭医生签约医保服务地域界限，实现“一地签约、全省共享”的便捷就医模式，极大提升医保服务灵活性和可及性。积极鼓励全市基层医疗机构开展家庭病床服务，为患者提供更加贴心、便捷的医疗服务。截至目前，城乡居民政策范围内住院报销比例达到68.52%，同比增长4.57个百分点。二是实施基层医疗服务价格改革，激发内生动力。统一全市医疗服务价格标准，建立公立医院与基层医疗机构之间的价格联动机制，确保医疗服务价格公平性与合理性。优化医疗机构服务收入结构，鼓励支持基层医疗机构增设专家门诊，开展住院服务。同时，持续扩大DRG同病同价病组范围，大力支持“互联网+”医疗服务模式，引导优质医疗资源有序下沉。三是提升医保管家服务力，精准对接群众需求。充分发挥家庭医生基层服务网络和人力资源优势，深化医医合作，确保医保服务与群众需求实现精准对接、高效耦合。

截至7月底，全市基层医疗机构就诊246.2万人次，医保基金支出2.04亿元，较去年同期分别增长14.4%、21.5%，均实现稳步增长。