各县（区）医疗保障局，各有关单位：

根据《舟山市人民政府办公室关于印发舟山市构建多层次长期护理保障体系实施方案的通知》（舟政办发〔2024〕10号）《关于印发舟山市构建多层次长期护理保障体系实施细则的通知》（舟医保发〔2024〕7号）等文件精神，为加快推进我市多层次长期护理保障体系建设，现就职工医保个人账户历年资金支付特色商业护理保险产品有关事项通知如下：

一、产品目录。特色商业护理保险产品，是指商业保险公司研发的，与政策性、惠民型长护险功能互补、错位发展的护理保险产品，满足群众全生命周期全流程护理需求。护理保险产品采取目录清单管理，经舟山市医疗保障局、国家金融监督管理总局舟山监管分局审核，确定第一批保险产品目录（详见附件）。今后根据商业保险公司产品开发和推广情况，动态更新产品目录。

二、购买途径。投保人可通过线上、线下渠道，自愿选择购买目录内的特色商业护理保险产品。购买特色商业护理保险产品前，投保人应通过商业保险公司对保险产品的保障范围、保障内容、现金价值、退保损失等情况进行详细了解，避免因盲目投保、退保造成损失。

三、支付政策。2024年3月1日及之后为本人购买目录内特色商业护理保险产品的职工医保参保人员（含以前年度首次投保，2024年3月1日及之后缴纳续期保费），可在商业保险公司出具发票的15天后，通过医保“网上办、掌上办、自助办”或到市内各医保经办机构，办理个人账户历年资金支付手续，发票出具时间超过一年或个人账户无历年资金的不予支付。每人每年限支付一次和一份保险产品，年度最高支付金额为1000元。

四、工作要求。舟山市医疗保障局和国家金融监督管理总局舟山监管分局根据职责分工，做好全市特色商业护理保险产品推广及个人账户历年资金报销指导工作，按季度做好数据统计分析。各商业保险公司应积极与上级公司对接，开发更多与政策性长护险相衔接的商业特色护理保险产品，严格按照保险合同做好后续保险服务。

附件：舟山市职工基本医保个人账户历年资金购买特色商业护理保险产品目录（第一批）

舟山市医疗保障局        国家金融监督管理总局

舟山监管分局

2024年6月13日

附件

舟山市职工基本医保个人账户历年资金购买特色商业护理保险产品目录（第一批）