舟山市卫生健康委员会  舟山市财政局           

舟山市医疗保障局  舟山市红十字会

关于印发《舟山市巡回医疗工作方案》的通知

各县（区）卫生健康局、财政局、医疗保障局、红十字会：

    现将《舟山市巡回医疗工作方案》印发给你们，请结合本地实际，认真贯彻执行。

舟山市卫生健康委员会             舟山市财政局

舟山市医疗保障局           舟山市红十字会

2024年3月28日

舟山市巡回医疗工作方案

为加强海岛卫生健康现代化建设，推进卫生健康领域公共服务一体化，兜牢基层健康网底，加快补齐基层医疗卫生服务短板，提高海岛渔农村地区群众公共卫生服务的可及性、便利性和均等化水平，根据《关于做好县域巡回医疗和派驻服务工作的指导意见》（国卫基层发〔2023〕5号）《2024年舟山市卫生健康领域公共服务一体化行动方案》等文件精神，结合我市实际，制定本方案。

    一、总体要求

（一）指导思想。坚持政府主导，遵循“以基层为重点”“中西医并重”新时代党的卫生与健康工作方针，按照“人口朝着大岛聚、服务跟着人口走、要素跟着服务走”的原则，持续优化医疗服务供给，推动服务重心下移、优质医疗资源下沉，不断增强海岛渔农村群众对基本卫生健康服务的获得感与满意度。

（二）主要目标。以县（区）为主体，建立常态化的巡回医疗工作机制，到2024年3月底，实现全市偏远住人海岛医疗卫生服务全覆盖；到2024年6月底，实现优质医疗资源乡镇巡回医疗全覆盖。

二、工作举措

（一）因地制宜开展巡回医疗服务。对辖区内未设置医疗机构的住人岛、渔农村，县（区）卫生行政部门可根据当地医疗服务情况合理设立固定巡回医疗点，组织乡镇卫生院（社区卫生服务中心）开展巡诊服务，原则上每周1次，县（区）级医院提供技术支持。乡镇卫生院（社区卫生服务中心）能力薄弱、难以开展巡诊服务的，由县（区）卫生行政部门统筹安排县（区）域医疗资源共同提供巡诊服务。市直属区域需要开展固定巡诊的住人岛和渔农村由委直属社区卫生服务中心负责，市级医院提供支持。

（二）组建市、县（区）流动巡回医疗队。流动巡回医疗队以市、县（区）公立医院为主体，一般由8-15名具有中级及以上职称的临床医师、护士、医技科室等人员组成，至少确保有1名副高以上医务人员领队。临床专业以心脑血管科、内分泌科、神经内科、骨科、眼科、全科、中医等为主。流动巡回医疗队主要补充优质医疗资源相对不足的住人岛、乡镇，可结合舟山群岛渔农民流动医院（舟山市红十字会海岛巡回医疗队）开展巡诊服务，每月至少1次，每次至少1天。

 （三）配备巡回医疗服务相关的设施设备。固定巡回医疗点应统一标识标牌，统一宣传公示栏，整体环境整洁，能满足开展巡回医疗卫生服务及后勤保障需求。各县（区）至少配备一辆巡诊（巡回医疗）车、流动医疗车或巡诊船，通过多种形式向渔农村群众提供上门服务，使渔农村群众在“家门口”就能获得优质的基本医疗卫生服务。根据巡回医疗需求，配备必要的诊疗设施设备（附件1）。

（四）明确巡回医疗服务内容。根据巡诊区域的实际需求，因地制宜提供相关医疗服务。

1.提供适宜的基本医疗和中医药适宜技术服务，开展常见病、多发病巡回医疗服务。

2.提供基本药物服务，实行基本药物集中配备使用和零差率使用，做好与县级药物目录的有效衔接，满足基层群众基本用药需求。

3.根据实际需要，可选择性开展健康教育、重大慢性疾病筛查、城乡居民健康体检等服务。

  4.面向基层医务人员组织开展授课、培训、带教等业务指导。

（五）提供一体化医疗保障服务。加强巡回诊疗车船医保服务供给，开展医疗保障公共服务一体化增值服务,提升医保整体服务水平。

1.巡回医疗就诊人员享受“一地签约、全省共享”家庭医生签约待遇。

2.开通巡回医疗车船异地就医直接结算，为异地参保人员提供异地就医直接结算服务。

3.迭代巡回医疗车船“一站式”结算服务和移动支付功能，实现移动医疗场景下医保实时结算。

4.加强医保医师培训，推进医保服务下沉至巡回医疗车船，提供政策宣传、业务咨询、参保动员、信息查询等服务。

  三、工作要求

 （一）加强组织领导。各县（区）、各单位要提高政治站位，深刻认识巡回医疗工作的重要意义，把巡回医疗工作作为年度重点工作，成立工作领导组织，因地制宜制定工作方案，全力落实各项工作部署。成立舟山市巡回医疗工作领导小组（以下简称领导小组，附件2），负责整体工作部署推进、监督指导；各县（区）、各单位应明确1名分管领导牵头，1个职能处室负责落实，1名中层干部作为联络员，确保巡回医疗工作在辖区内有效落实。

（二）落实保障责任。卫生行政部门要合理安排巡诊工作计划，添置必要的巡回医疗载体（车、船）、设施设备，加强基层卫生信息化建设，为巡诊服务提供强有力的基础支持；落实巡诊医务人员巡诊待遇，确保在基层巡回医疗工作期间收入水平不降低；探索将巡回医疗工作经历和时长计入医师职称晋升前基层工作经历；县（区）卫生行政部门应协助市级公立医院巡回医疗队到辖区内开展巡回医疗服务。财政部门要完善资金投入机制，强化省市资金市域统筹，支持必要的设施设备配置、信息化改造以及工作经费等。医保部门制定配套医保便民优惠政策，方便巡诊期间群众医保支付，减轻群众经济负担。红十字会要合理制定群岛渔农民流动医院巡回诊疗安排，为全市巡回医疗工作提供必要的补充和支持。

（三）强化过程监管。卫生行政部门要强化对巡回医疗工作的全程监督管理，组织督导检查、开展分析研究问题、推动持续改进，确保工作扎实落地、取得实效。县（区）和市级巡回医疗队所在医院应根据实际需要制定年度服务计划，并于每月2日前将工作推进情况报表（详见附件3）报至领导小组办公室。舟山医院、舟山市妇女儿童医院、舟山市中医院2024年巡回医疗工作应按照2024年度市本级医院巡回医疗服务计划表（详见附件4）开展。

（四）积极宣传引导。充分运用媒体、官网、微信公众号等宣传渠道，加大对群众的宣传力度，提升群众知晓率，引导群众充分利用巡回医疗等服务提高健康水平。要积极挖掘巡回医疗服务中的典型案例，广泛宣传参与服务医务人员的优秀事迹，为常态化开展基层巡回医疗服务营造良好社会氛围。 

本方案在施行过程中如有意见或建议请及时反馈市卫健委医政科教处，联系人：刘建武，18857069220（浙政钉同号） 。

附件：1.巡回诊疗设施配备推荐目录

2.舟山市巡回医疗工作领导小组 

3.巡回医疗工作月报表

4.2024年度市本级医院巡回医疗服务计划表

附件1

巡回医疗设施配备推荐目录

一、急诊箱：内含插管箱、呼吸气嘴、简易呼吸器、便携式吸引器、听诊器、血压计、叩诊锤、体温表、剪刀、镊子、血管钳、三角巾、四头带、颈托、夹板等，必备的口服和静脉药品。

    二、心电图机、便携式B超、体重身高计、便携式血糖仪、尿液分析仪、血球分析仪、离心机、车载冰箱、必要的消毒灭菌设施、药品柜、电脑及打印设备、健康教育影像设备、移动刷卡报销设备。

三、供氧系统：氧气瓶不小于3升，配有氧气压力表、流量表、湿化瓶等。

四、担架：车式可固定担架或铲式标准担架。

五、输液导轨或吊瓶架，照明灯。

附件2

舟山市巡回医疗工作领导小组

组  长：徐方明  市卫健委主任

副组长：金秀国  市卫健委三级调研员

         王醒飞  市财政局副局长

         袁相波  市医疗保障局副局长

         叶跃胜  市红十字会副会长

成  员：吴飞跃  市卫健委医政科教处处长

                戎珊珊    市卫健委基妇处副处长（主持工作）

         王久如  市财政局社会保障处处长

        卢金奇  市医疗保障局待遇保障和服务管理处处长

         蔡长凤  市红十字会赈济部部长

        方  涛  定海区卫健局局长

          王忠挺  普陀区卫健局局长

          刘国凯  岱山县卫健局局长

          刘白羽  嵊泗县卫健局局长

领导小组下设办公室，办公室设在市卫健委医政科教处，吴飞跃任办公室主任。办公室承担组织协调、任务布置、工作落实等工作。

附件3

巡回医疗工作月报表（   年   月）