一、本部门政府工作报告

考核内容

工作进度

全面推行个人医保账户改革，完善慢性病和特殊病种支付政策，困难群众参保率和救助政策落实率均实现100%。

2023年1月1日起，正式实施《舟山市医疗保障办法》，全面推行个人账户改革，新建个账人数约41万人，其中5.4万退休人员免费新建个账；新增历年账户家庭共济功能。牵头财政部门为全市1.13万名医疗救助对象全额出资参保，牵头市慈善总会为除医疗救助对象外的1.27万名二级及以上残疾人全额捐资参保。开展2022年度困难人员自负医疗费用化解到5万元以下工作，牵头民政、总工会、红十字会、慈善总会等部门，提高兜底保障效能。全市共计10名化解对象，化解补助资金24.9万元，最高一笔13.1万元。开展2023年1-9月困难人员自负医疗费用化解到5万元以下工作，全市共计9名化解对象，化解补助资金29.8万元。

二、民生实事项目

考核内容

工作进度

惠民保参保人数达27万人，惠民保赔付率达75%

全市共有303830人参保，已完成全年参保任务。截至12月31日，“舟惠保”责任赔付2687.41万元，实际赔付率（含2023年度防疫包支出）达92%。

跨省门诊慢特病直接结算医院达到20家、住院费用直接结算率达到60%

全市跨省门诊慢特病直接结算定点医疗机构55家，其中医院38家，已完成全年目标。截至12月31日，跨省住院费用直接结算率为82.89%。

三、公共服务“七优享”工程

考核内容

总体目标

工作进度

基本医疗保险政策范围内住院报销比例（含大病保险）

职工85%

城乡居民67%

职工86.3%

城乡居民68.65%

异地结算医疗机构开通率（%）

65

100%

住院同病同价同组数（个）

80

80

“浙里惠民保·舟惠保”投保率（%）

30

30.83%

带量采购药品品种（个）

350

364

长期护理保险覆盖人群（万人）

9

9.8

困难群众医疗费用综合保障率

83%

90.45%

重点救助对象门诊慢特病和住院费用救助比例

70%

>70%