农工党市委会：

贵委提出的《规范做好安宁疗护温暖生命最后一公里》的建议收悉，根据办理工作责任分解要求，明确我委为主办单位，市教育局、市民政局为协办单位。现将提案中涉及的有关问题答复如下。

一、工作开展情况

安宁疗护工作是国家刚刚起步，正谋划试点推进的工作。我市根据上级部署要求，立足海岛实际，积极推进安宁疗护试点，加快探索建立符合海岛实际的“医院-社区-居家”相衔接的安宁疗护服务体系。

（一）强化政策支持，逐步完善安疗护体系建设。

一是市卫健委会同民政、财政、市监、医保等部门联合印发《舟山市安宁疗护试点工作实施方案》，明确安宁疗护试点工作实施路径。将安宁疗护纳入《舟山市人民政府关于印发<舟山市卫生健康事业发展“十四五”规划>的通知》《舟山市公共服务七优享工程老有康养专项实施方案（2023-2027年）》等重点工作，推动构建主体多元、功能健全、模式多样、服务规范的安宁疗护服务体系。二是加大财政投入，实施安宁疗护鼓励政策。市、县（区）均建设了安宁疗护病区（病房），财政给予一次性补助。医疗机构开展安宁疗护住院服务的，给予1500元/例的财政补助；依托家庭病床等开展居家安宁疗护服务的减半补助。目前，市县（区）两级财政已投入450余万元用于安宁疗护病区建设及运行补助。三是完善医保支持政策。与治疗相关的护理、注射、导尿、鼻饲、氧气吸入等项目相关费用按规定纳入医保支付范围。对于无法纳入医保项目的服

务，包括舒适护理、安全护理等项目，纳入长护险服务内容，多维度满足重度失能和疾病晚期患者的安宁疗护需求。目前长护险开展的服务项目已达6类41项。

（二）提升团队能力，持续探索安宁疗护服务模式。

一是依托舟山市第二人民医院成立了舟山市安宁疗护指导中心和市安宁疗护质控中心，负责全市业务培训、技术支撑、指导转介等服务。各机构严格按照标准要求加强软硬件设施建设，健全制度、完善流程，为安宁疗护患者提供“优逝”服务。目前，全市共建成安宁疗护病区3家，5家县级以上医院配备安宁疗护病床，14家基层医疗机构开展安宁疗护病床或家庭居家疗护试点。二是探索“互联网+安宁疗护”服务。普陀区启动实施“互联网+安宁疗护”惠民公益项目，在“浙里护理”平台率先上线安宁疗护评估、舒适照护、疼痛管理等专项服务项目13个，并通过远程会诊方式，指导基层医护人员开展居家安宁疗护服务。三是加强安宁疗护人才培养，实施基层医疗卫生机构安宁疗护服务人员轮训，全市近100名学员参加培训。加强职业院校人才培养，鼓励职业院校护理、健康管理及相关专业毕业生到安宁疗护服务机构和社区从事服务工作。累计有400余名护理、助产专业学生获得1+X中级失智老年照护技术证书。

（三）加大宣传引导，不断推进安宁疗护社会氛围。

一是鼓励职业院校护理等医学类专业在专业课程学习中融入生命教育的相关内容，将生命教育和学科教育相结合。在课程思政教育中以主题班会形式开展讲座，通过图片、视频、案例、新闻等

教会学生珍爱生命。在专业实践教学中由学生充当真人患者，进行角色转换的体验，让学生在角色扮演时感受患者的心理和被关爱的渴望。二是组织学生参加红十字会、医疗志愿者协会等社团组织，与舟山养老机构合作，定期服务老年人。倡导组织大学生志愿者、社会义工等群体开展安宁疗护志愿服务，通过媒体宣传、社区宣传等形式，让越来越多的社会大众了解安宁疗护志愿服务，并积极参

与到志愿者团队当中。三是医务人员定期进学校、社区或养老机构举行各种形式生命教育讲座，推进生命教育和安宁疗护理念。加大典型经验交流。《加快探索海岛特色安宁疗护服务模式》实践经验在全国第三批安宁疗护试点工作启动会上进行书面交流。

二、下步打算

发展安宁疗护服务是时代发展、社会发展的必然趋势，是高质量发展建设共同富裕示范区目标任务，也是人民群众全方位全周期健康服务的重要举措。根据建议，下一步我委将重点加强以下三方

面的工作。

（一）加强宣传教育，树立安宁疗护理念。一是加强医务人员培训，用好医疗主阵地，市安宁疗护指导中心计划下半年开展第二期医务人员培训班，促进医务人员掌握安宁疗护工作技能。以多学科协作模式进行实践，为患者提供身体、心理、精神等方面的照料和人文关怀等服务，控制患者的痛苦和不适症状，帮助患者舒适、安详、有尊严地离世。二是充分利用媒体影响力，通过制作宣传视频和海报、举办讲座等形式，宣传普及安宁疗护知识。提高广大群众对安宁疗护理念的认知和接受，营造全社会广泛关注和支持安宁疗护服务的良好氛围。三是通过安宁疗护专家、志愿者进学校讲座、角色转换实践体验等方式开展生命教育，让学生树立正确的生命观，了解生命的意义。同时将“红十字救护员培训”纳入每一名大学生必修课程，挽救更多人的生命。

（二）加强规范服务，全面推进安宁疗护。一是贯彻省、市安宁疗护工作实施方案，建立健全安宁疗护工作体系和服务网络，落实安宁疗护相关标准规范。指导岱山县、嵊泗县建设县级安宁疗护病区，全市基层医疗机构50%以上开展安宁疗护服务，超额完成省定目标，并持续跟踪安宁疗护服务实效。二是加强安宁疗护指导中心建设。发挥市级安宁疗护指导中心作用，参与制定安宁疗护政策、制定、标准等，指导各地建设安宁疗护病区，推广安宁共照、社区安宁、居家安宁等安宁疗护分级服务。三是不断完善医保政策，实施床日付费双轨制，研究出台安宁疗护按床日付费政策。深入推进长护险政策，探索心理疏导、病情及症状等各类评估、舒适护理、哀丧辅导等安宁疗护项目纳入长期护理保险保障范围的可行性，减轻长期护理人员及家属的经济负担。

（三）加强多元支持，提升安宁服务能力。一是进一步加强职业院校护理专业安宁疗护人才队伍建设，加快推进老年护理、康复护理、社区护理、中医护理等急需人才培养，增设安宁疗护相关课程，在适应护理服务业发展需求的基础上，提高医护学生对安宁疗护的认识。健全护理从业人员继续教育制度，加大从业人员职业培训力度，落实职业培训补贴制度，多措并举，提升安宁疗护水平。二是开展安宁疗护服务的医疗卫生机构需配备专门的安宁疗护多学科团队7团队核心成员为经过安宁疗护培训的医生、护士。推进建立有效的机构内部绩效激励政策，加大对安宁疗护从业人员绩效倾斜与扶持，确保安宁疗护人才队伍稳定。三是充分发挥社会力量作用。鼓励社工、义工、志愿者等社会组织和公众积极参与安宁疗护服务，关怀、倾听及陪伴患者，协助患者心愿完成。建设安宁疗护志愿者服务队，今年计划培训一期志愿者安宁疗护培训班，充分发动社会力量参与，广泛传递和宣导生命教育理念。

感谢贵委对政府工作的关心和支持。

舟山市卫生健康委员会

2024年6月14日

（联系人：戎珊珊，联系电话：0580-2027951）