• 信息索引号:

    001008009005102/2022-189693

  • 文号:

  • 发布机构:

    市医疗保障局

  • 成文日期:

    2022-12-08

  • 主题分类:

  • 组配分类:

    专项资金

  • 有效性:

  • 公开方式:

    主动公开

  • 规范性文件统一编号:

2022年度全市职工和城乡居民医保基金待遇支出预算和总额控费方案

发布时间:2022-12-08 10:07

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发布机构:市医疗保障局

信息来源:

信息来源:市医保局

一、总体情况

(一)城乡居民医保待遇支出预算安排(包括基本医保和大病保险)。为维持年度基金收支平衡,以2021年待遇决算支出金额增长9%比例,核定2022年待遇支出预算金额为83940万元(含调剂金400万元)。

(二)职工医保待遇支出预算安排(包括基本医保、重大疾病救助、公务员医疗补助、大病保险)。以2021年待遇决算支出金额增长12%比例,核定2022年待遇支出预算金额为174993万元(含调剂金3900万元)。

(三)2022年二项医保基金待遇支出预算安排金额为258933万元(含调剂金4300万元)。预算按门诊和住院划分(不含调剂金),其中门诊预算125282万元,住院预算129351万元。预算不包括医疗救助、生育津贴和职工医保离休人员、残疾军人支出,市内各定点医药机构均纳入预算管理。

二、市内外支出预算安排

市内门诊安排113095万元,住院安排86934万元,合计200029万元。市外支出按实支付,原则上与市内通用和合并决算,并按近三年基金实际支出增长比例确定年度支出增长比例。市外门诊预算安排12187万元,住院预算安排42417万元,总计54604万元。

三、住院支出预算安排

根据二项基金市内外预算安排,全市住院支出总预算129351万元,其中市内86934万元,市外42417万元,市外按实支付,原则上市内外预算指标通用和合并决算。根据国家和省局要求,2022年全市50个病组实行同病同价,同时合理调整部分病组的点数。

舟山市医疗保障局

2022年4月18日


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